부정출혈 원인과 병원에 가야 할 때

최종 수정: 2026년 11월 1일 · 질병관리청 국가건강정보포털 자료 참고

생리 날짜가 아닌데 피가 비치면 걱정되죠. 가벼운 호르몬 변화일 수도 있지만, 검사가 필요한 경우도 있어요. 어떤 출혈이 정상 범위를 벗어나는지, 원인은 무엇인지 정리했어요.

1. 이런 경우가 "부정출혈"이에요

의학적으로는 비정상 자궁출혈이라고 해요. 정상적인 생리가 아닌 출혈 전부와, 생리가 아래 정상 범위를 벗어나는 경우를 말해요.

생리와 생리 사이에 피가 비치거나, 주기가 21일보다 짧거나 35일보다 길거나, 7일 넘게 계속되면 진료를 받아 보는 게 좋아요. 내 주기는 생리주기 계산기로 확인해 보세요.

2. 나이별로 흔한 원인

전체적으로는 배란 장애로 인한 출혈이 가장 흔해요(생리과다와 불규칙 출혈의 약 절반). 그 밖에 자궁경부·자궁 내 용종, 자궁근종, 자궁선근증, 자궁내막증, 감염, 임신, 자궁경부암 같은 원인이 있어요.

3. 걱정하지 않아도 되는 출혈도 있어요

• 배란기 출혈: 배란 무렵 호르몬이 잠깐 변하면서 하루 이틀 소량 비칠 수 있어요. 언제가 배란기인지는 배란일 계산기로 확인할 수 있어요.
• 착상혈: 임신이 되면 생리 예정일 무렵 아주 적게 비치기도 해요. 착상혈과 생리 구별법을 참고하세요.
• 피임약 복용 초기: 처음 몇 달은 중간에 소량 출혈이 생길 수 있어요.

하지만 반복되거나, 양이 많거나, 오래가면 원인을 확인해야 해요.

4. 병원에서는 이런 검사를 해요

• 생리 양상 문진, 골반 진찰
• 피검사: 빈혈, 임신 여부 확인
• 질식 초음파: 기본 검사예요. 근종, 용종, 자궁내막 두께를 봐요.
• 필요하면 자궁내막 조직검사나 자궁 내시경

40세 이상, 출산 경험이 없거나, 비만이 심하거나, 오랫동안 배란이 없었거나, 자궁내막암 가족력이 있으면 자궁내막 조직검사를 고려해요.

5. 치료

• 근종, 용종 같은 원인 질환이 있으면 그 질환을 먼저 치료해요.
• 호르몬 때문이라면 출혈을 멈추고 주기를 되돌리는 게 목표예요. 소염진통제, 경구피임약, 황체호르몬, 호르몬 자궁 내 장치 등을 써요.
• 출혈이 많아 빈혈이 있으면 빈혈도 함께 치료해요.
• 약으로 좋아지지 않으면 시술이나 수술을 고려해요.

어떤 치료가 맞는지는 임신 계획, 피임 필요, 나이에 따라 산부인과 전문의와 상의해 정해요.

한눈에 정리

• 정상 생리: 주기 21~35일, 기간 2~7일
• 가장 흔한 원인은 배란 장애, 그 밖에 용종·근종·임신 등
• 배란기 출혈·착상혈처럼 괜찮은 경우도 있지만 반복되면 검사
• 출혈이 많거나 어지럽거나 임신 가능성 + 복통이면 바로 병원

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참고: 질병관리청 국가건강정보포털 「비정상 자궁출혈」